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>>> Doenças >>> Hipertensão
Arterial |
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A
HAS (Hipertensão Arterial
Sistêmica) é uma das doenças
com maior prevalência no mundo moderno e é
caracterizada pelo aumento da pressão arterial,
medida com esfigmomanômetro ("aparelho de pressão"),
tendo como causas a hereditariedade, a obesidade, o sedentarismo,
o etilismo, o stress e outras (veja causas de Hipertensão,
mais abaixo).
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| O
QUE É HIPERTENSÃO ARTERIAL?
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Hipertensão
Arterial é uma situação na
qual a pressão arterial está elevada.
Esta
situação aumenta o risco de problemas cardiovasculares
futuros, como Infarto agudo do miocárdio e Derrame
Cerebral, por exemplo.
A
pressão normal seria aquela onde o risco destes
problemas seria o mínimo.
Na
verdade não existe um nível "seguro".
A possibilidade de problemas é log-linear, ou seja
cresce de maneira contínua em uma escala logarítmica.
O
valor normal é um tanto arbitrário, definido
pelos especialistas no assunto, para fins práticos
e operacionais. É semelhante a definição
de maioridade, onde para fins práticos se considera
18 anos de idade e não 18 anos e um mês ou
17 anos e 11 meses, por exemplo, embora o amadurecimento
seja possivelmente o mesmo.
Para
a maior parte das pessoas o valor de 140/90 mmHg é
relacionado a baixo risco de problemas futuros, sendo
considerado o "normal".
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| COMO
E VERIFICADA A PRESSÃO ARTERIAL
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Para
verificar a pressão arterial, o profissional envolve
um dos braços do paciente com o esfigmomanômetro,
que nada mais é do que uma cinta larga com um pneumático
interno acoplado a uma bomba de insuflação
manual e um medidor desta pressão. Ao insuflar a
bomba, o pneumático se enche de ar e causa uma pressão
no braço do paciente, pressão esta monitorada
no medidor. Um estetoscópio é colocado sobre
a artéria braquial (que passa na face interna medial
do cotovelo). Estando o manguito bem insuflado, a artéria
estará colabada pela pressão exercida e não
passará sangue na artéria braquial. Não
haverá ruído algum ao estetoscópio.
Libera-se, então, a saida do ar pela bomba, bem devagar
e observando-se a queda da pressão no medidor. Quando
a artéria deixa de estar totalmente colabada um pequeno
fluxo de sangue inicia sua passagem pela artéria
provocando em ruído de esguicho (fluxo turbilionar).
Neste momento anota-se a pressão máxima (sistólica).
O ruído persistirá até que o sangue
passe livremente pela artéria, sem nenhum tipo de
garroteamento (fluxo laminar). Verifica-se no medidor este
momento e teremos a pressão mínima (pressão
diatólica). Em geral, medimos a pressão em
milímetros de mercúrio (mmHg), sendo normal
uma pressão diastólica (mínima) entre
60 e 80 mmHg (6 a 8 cmHg) e pressão sistólica
entre 110 e 140 mmHg (11 a 14 cmHg) (cmHg = centímetros
de mercúrio). |
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A
"pressão alta" é considerada uma
doença silenciosa, pois pode não produzir
nenhum sintoma no paciente. Alguns podem queixar-se de dor
ou pressão na nuca e cefaléia, mas não
é necessário nenhum sintoma. Esta falta de
sintomas pode fazer com que o paciente esqueça de
tomar seu remédio ou até mesmo questione sua
necessidade. Isto faz com que as complicações
ocorram em grande número. |
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O
aumento contínuo da pressão arterial faz com
que ocorram danos as artérias de diversas partes
do organismo vivo. A Hipertensão Arterial é
um fator de risco para Aterosclerose. Como conseqüência
desta, podem acontecer tanto o Acidente Vascular Cerebral
- AVC, como o Infarto Agudo do Miocárdio - IAM).
Como qualquer artéria do corpo pode ser obstruída
pela aterosclerose, virtualmente todos os orgão podem
sofrer alterações decorrentes da hipertensão. |
| CAUSAS
DE HIPERTENSÃO ARTERIAL
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Na
grande maioria dos casos a Hipertensão Arterial é
considerada essencial, isto é, ela é uma doença
por si mesma. No entanto, devem ser descartadas outras doenças
que causam a hipertensão arterial apenas como um
sinal, pois pode então ser tratada a causa básica
melhorando naturalmente a hipertensão. Dentre estas
causas existe a hipertensão nefrogênica, onde
um rim com algum problema em sua irrigação
sanguínea produz substâncias visando aumentar
a pressão e receber mais sangue. Nestes casos tratando
este rim a pressão normaliza. Outro caso é
o do feocromocitoma, um tumor que produz substâncias
vasoconstrictoras que aumentam a pressão arterial,
produzem taquicardia, cefaléia e sudorese. A retirada
deste tumor melhora a pressão... |
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Casos
iniciais e leves respondem bem à dieta pobre em sal
de cozinha (NaCl) emagrecimento e prática de esportes.
Outros casos necessitarão de medicamentos. São
várias as classes de medicamentos possíveis
de ser usadas, isoladas ou associadas. Entre outras temos
os diuréticos, os bloqueadores adrenérgicos,
os bloqueadores dos canais de cálcio, os inibidores
da enzima conversora da angiotensina II e os bloqueadores
do receptor da angiotensina II.
Diuréticos
são medicamentos que estimulam a produção
de urina como as tiazidas. Casos mais graves necessitam
de medicamentos inibidores da ECA (IECA), como o captopril
e enalapril. É interessante notar que o captopril
é uma substância que foi isolada primariamente
do veneno da cobra jararaca.
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| O CASTELO
ANIMADO é tão maravilhoso quanto A VIAGEM DE CHIHIRO. |
Mais um grande
sucesso em animação da parceria Disney/Pixar. |
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