A
psoríase é uma doença
de pele incurável e não contagiosa, nem
por tranfusão sanguínea, sendo hereditariamente
transmissível pelos genes do psoriático.
A palavra psoríase vem do grego e significa erupção
sarnenta. É uma doença crônica, hiperproliferativa
da pele, de etiologia desconhecida, mostrando uma grande
variedade na severidade e na distribuição
das lesões cutâneas. Na maioria dos casos,
apenas a pele é acometida, não sendo observado
qualquer comprometimento de outros órgãos
ou sistemas. Em pequenas percentagem e casos há
artrite associada. Homens e mulheres são atingidos
de igual forma, na faixa etária entre 20 e 40 anos,
podendo, no entanto, surgir em qualquer fase da vida e
com grande frênquencia em pessoas da pele branca,
sendo raras em negros, índios, asiáticos
e não existe entre esquimós.
Como
é uma doença que afecta a pele, órgão
externo e visível, esta doença tem efeitos
psicológicos não negligenciáveis.
Com efeito, como a forma como cada indivíduo se
vê a si mesmo está relacionada com a valorização
pessoal numa sociedade que é, muitas vezes, mais
sensível à aparência exterior que
a outras características da personalidade, o melhor
cuidado a ter com uma pessoa afectada por esta doença
é dar-lhe apoio psicológico (ternura, carinho,
afecto e atenção).
Muitas
vezes a artrite psoriática (ou psoriásica)
é confundida com a gota, em função
de existirem sintomas semelhantes, como articulações
inflamadas e extremamente doloridas. Para que se faça
um diagnóstico preciso é necessário
procurar um bom reumatologista que faça um estudo
do histórico de doenças que o indivíduo
já teve, além de seus familiares, por ser
uma doença hereditária. Às vezes
é necessário fazer-se uma artroscopia. Pode-se
tratar durante anos equivocadamente os sintomas da psoríase
como se fossem manifestações de outras doenças.
Por exemplo: dores lombares e rigidez matinal podem ser
confundidas com problemas na coluna vertebral; deformações
nas unhas podem ser confundidas com ataque de fungos;
feridas e escamações no couro cabeludo,
atrás das orelhas e nas sombracelhas podem ser
confundidas com dermatite ceborréica.
Manifesta-se
com a inflamação nas células da pele,
chamadas queratonócitos, provocando o aumento exagerado
e sua produção, que vai se acumulando na
superfície formando placas avermelhadas de escamação
esbranquisadas ou prateadas. Isso em meio a um processo
inflamatório e imunológico local. O sistema
de defesa local, formado pelo linfócitos tipo T,
é ativado como se a região cutânea
tivesse sido agredida. Em consequência, liberam
substâncias mediadoras da inflamação,
chamadas citocinas que aceleram o ritmo de proliferação
das células da pele.
Estas
descobertas recentes são importantes para que drogas
atuem somente no locais afetados, diminuindo os efeitos
colaterais e aumentando a sua eficácia. Atualmente
estão a ser testados mais de trinta medicamentos
em todo o mundo.
Os
lugares de predileção da psoríase
são os joelhos e cotovelos, couro cabeludo e região
lombossacra - todos locais frequentes de traumas (fénomeno
de koebner).
Tipos
de psoríase: psoríase em placas, psoríase
invertida, psoríase em gotas, psoríase palmoplantar,
psoríase pustulosa, psoríase eritrodemia
e psoríase artropática.
O
entendimento da psoríase é tão complexo
que parece não uma doença, mas várias
em uma só. Sendo assim imprevisível a sua
evolução ou regressão.
Cuidados
a ter
* A exposição ao sol é benéfica.
* Infecções por vírus_(biologia)
também podem desencadear psoríase. No doente
com infecçãopelo HIV, a pele sofre alterações
negativas.
* Estresse psíquico, intenso ou constante, na grande
maioria dos pacientes, pode desencadear ou agravar a evolução,
mais no inverso, isto é, ajuda no controle ou desaparecimento.
* Drogas em geral, como o tabaco, o álcool, drogas
injetáveis, betabloqueadores, antimaláricos
e alguns antiinflamatórios para as dores ou reumatimos,
devem ser evitadas,.
* Distúrbios hormonais, metabólicos, variações
climáticas.
Vários
tipos de alívios temporários estão
disponíveis, e eles atuam com váriados graus
de sucesso. A psoríase não tem curso previsível
e cada caso tem o seu próprio curso. A psoríase
é para toda a vida. O paciente deve aprender a
conviver adequadamente com a doença, controlando-a
de forma a levar sua vida normalmente.
Formas
de tratamento
* Terapêutica Biológica (Raptiva, Enbrel,
Remicade)
* Sistêmicos - via oral, injeções
(também chamados internos).
* Tópicos - pomadas, banhos sobre a pele.
* Fototerapias - luz ultravioleta.
* Tratamento combinados - tópicos + terapias +
internos.
* Psicoterapia.
* Balneoterapia - banhos, barros, etc.
* Climaterapia.
